O que é a próstata e para que serve?
A próstata é uma glândula pequena, do tamanho de uma noz, que fica na pelve dos homens, logo abaixo da bexiga e na frente do reto. Ela envolve a parte inicial da uretra, que é o tubo que leva a urina da bexiga para fora do corpo. A principal função da próstata é produzir um líquido que se mistura ao esperma, formando o sêmen. Esse líquido ajuda a nutrir e transportar os espermatozoides durante a ejaculação.
O que é hiperplasia prostática benigna (HPB)?
Hiperplasia prostática benigna, ou HPB, é o termo médico para o aumento benigno da próstata, a famosa próstata crescida. “Benigna” significa que não é câncer. À medida que os homens envelhecem, é comum que a próstata cresça. Quando ela cresce demais, pode apertar a uretra e causar problemas para urinar.
Sintomas
Os sintomas da HPB podem variar, mas geralmente incluem:
- Dificuldade para começar a urinar: Você pode perceber que precisa fazer mais força para iniciar o xixi.
- Jato de urina fraco: O fluxo de urina pode sair mais devagar ou em menor quantidade do que o normal.
- Necessidade de urinar com frequência: A vontade de ir ao banheiro pode aumentar, inclusive durante a noite.
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga: Mesmo depois de urinar, parece que ainda ficou xixi na bexiga.
- Paradas durante a micção: O fluxo de urina pode parar e recomeçar várias vezes enquanto você está no banheiro.
- Gotejamento no final da micção: Pode haver um gotejamento de urina mesmo após você achar que terminou.
Causas
Não se sabe exatamente por que a HPB acontece, mas ela está ligada às mudanças hormonais que os homens passam com o envelhecimento. Os níveis de alguns hormônios, como a diidrotestosterona (DHT), aumentam, e isso pode fazer a próstata crescer.
Diagnóstico
Para diagnosticar a HPB, os médicos usam alguns exames:
- Histórico médico e exame físico: O médico pergunta sobre seus sintomas e faz o exame de toque retal para sentir o tamanho da próstata.
- Exame de urina: Para descartar infecções ou outros problemas.
- Exame de sangue: Para verificar o nível de PSA (antígeno prostático específico), que ajuda a diferenciar a HPB do câncer de próstata.
- Estudos urodinâmicos: Para ver como a bexiga e a uretra estão funcionando. É um exame mais invasivo e não está indicado em todos os casos.
- Ultrassom: Para medir o tamanho da próstata e avaliar alterações indiretas do crescimento da próstata, como espessura da bexiga e quantidade de urina que sobre depois de urinar
Tratamento
O tratamento da HPB depende de quão incômodos são os sintomas. As opções incluem:
- Mudanças no estilo de vida: Beber menos líquidos antes de dormir, evitar álcool e cafeína, e tentar urinar em horários regulares.
- Medicamentos: Alfa-bloqueadores (como tamsulosina) ajudam a relaxar os músculos da próstata e da bexiga, e inibidores da 5-alfa-redutase (como finasterida) ajudam a diminuir o tamanho da próstata.
- Terapias minimamente invasivas: Procedimentos como o REZUM (diminuição da próstata com vapor de água) ou ablação por laser removem o tecido extra da próstata.
- Cirurgia: Em casos onde a medicação não adianta, pode ser necessária uma cirurgia para remover a parte aumentada da próstata. Existe a cirurgia convencional, que se chama rtu (ressecção transuretral) de próstata e também a encleação (que é uma cirurgia minimanete invasiva com laser que retira toda a parte crescida).
Prevenção
Não há uma maneira garantida de prevenir a HPB, mas algumas dicas podem ajudar a reduzir o risco ou atrasar o aparecimento dos sintomas:
- Manter um peso saudável.
- Fazer exercícios regularmente.
- Comer uma dieta equilibrada com muitas frutas e vegetais.
- Evitar o consumo excessivo de cafeína e álcool.
O que é câncer de próstata?
O câncer de próstata ocorre quando células na próstata começam a crescer de forma descontrolada. É um dos tipos de câncer mais comuns em homens. Alguns cânceres de próstata crescem lentamente e podem não causar muitos problemas. Outros, no entanto, podem crescer rapidamente e se espalhar para outras partes do corpo. Detectar o câncer de próstata cedo é crucial, pois o tratamento é mais eficaz nos estágios iniciais.
Sintomas de câncer de próstata podem incluir dificuldade para urinar, sangue na urina ou no sêmen, dor ao ejacular e dor nos ossos.
Estima-se que 1 em cada 6 homens desenvolverá câncer de próstata – um número bastante significativo. Muitas vezes, esse tipo de câncer não apresenta sintomas iniciais. Por isso, é recomendável que todos os homens consultem um urologista para exames preventivos a partir dos 50 anos. Se houver histórico familiar de primeiro grau (pai ou irmão) com a doença, o risco é maior e a recomendação é iniciar os exames aos 45 anos. O câncer de próstata tem uma alta chance de cura, mas somente se for detectado precocemente. Por isso, revisões médicas periódicas são essenciais.
Tratamento
O tratamento do câncer de próstata varia conforme o estágio em que é diagnosticado.
Nas fases iniciais, o objetivo é curar a doença. Isso pode ser feito por meio de cirurgia para remover toda a próstata e as vesículas seminais, ou através de radioterapia, que usa radiação para destruir as células cancerosas. Atualmente, as cirurgias podem ser realizadas de maneira muito mais precisa e minimamente invasiva com a ajuda de robôs, o que reduz as chances de complicações e acelera a recuperação.
Quando a doença é descoberta em estágios mais avançados, especialmente se já se espalhou para outros órgãos, o tratamento geralmente é feito com medicamentos. Nos últimos anos, houve grandes avanços nesse tipo de tratamento, permitindo que as pessoas com câncer de próstata avançado vivam mais e com melhor qualidade de vida.
